中醫癥狀

【陽萎】

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【癥狀名稱】陽萎
【癥狀別名】

不起

陽事不舉

陽痿

陰器不用

【癥狀分科】
內科
【癥狀部位】二陰
【癥狀概述】

陽萎或稱陽痿,又稱陰萎。男性未過“八八”天癸未盡之年,陰莖不能勃起,或勃起不堅,或堅而不持久,致使不能進行性交者,稱陽萎。

《內經》中的《陰陽應象大論》、《五常政大論》、《邪氣臟府病形》等篇,以及《諸病源侯論》等書稱為“陰萎”。《內經·經筋》篇稱“陰器不用”、“不起”。《和劑局方》稱“陽事不舉”。《景岳全書》稱為“陽痿”。若因年老性機能減退,如《陰陽應象大論》所云:“年六十,陰痿”,則為正常生理現象,不屬病態。

《痿論》云:“思想無窮,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿”。《黃帝內經素問集注》謂:“前陰者,宗筋之所聚,……入房太甚則宗筋弛縱,發為陰痿”,又將陰痿稱為筋痿。但筋痿是因“肝氣熱,……筋膜干則筋急而攣”所致,包括的范圍較廣。筋痿可以包括陰萎,故二者不相等同。

陽萎與早泄不同,早泄是欲同房時,陰莖能勃起,但因過早射精,射精之后因陰莖萎軟遂不能進行正常性交。而陽萎是欲性交時陰莖不能勃起。二者病情比較,早泄較輕而陽萎重。陽萎是一切性機能減退疾病中,病情較重的一種,遺精、早泄等疾病日久不愈,進一步發展均可導致陽萎的發生。

【癥候】

元陽不足陽萎:陽萎,陰冷,腰痛,膝軟,耳鳴,脫發,牙齒松動,畏寒肢冷,形體瘦弱,短氣乏力,頭暈目眩,面色白,舌淡胖潤或有齒痕,脈沉細尺弱。

心脾兩虛陽萎:若心脾氣虛,則心悸,短氣,自汗,面色萎黃,形體瘦弱,神疲乏力,飲食減少,脘脹,便溏,舌淡,脈細;若心脾血虛,則心悸,怔忡,易驚,多夢,失眠,面色白,形瘦神疲,舌淡,脈細。但一般臨床所見,多為心脾氣血兩虛之證。

驚恐傷腎陽萎:怵惕不寧,多疑易驚,精神不振,失眠多夢,平時陰莖尚能勃起,但每同房時則焦慮不安,反致陽萎不舉,舌脈往往正常。

濕熱下注陽萎:陽萎而兼陰部潮濕或癢痛,小便短赤,舌苔黃或厚,脈弦或數。

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