中醫心理

家人幫助抑郁癥患者走出困境

本文所屬類別:[心理療法]來源:古方中醫網 發布時間:2000-11-28 【字體:

    無能感、無用感、失望乃至絕望等,往往使抑郁癥患者陷入困境。如果患者的家人能伸出援手,可能會使他(她)重獲新生。

    生活中經常會發生意想不到的事情,丁先生就曾經歷過一段意外的遭遇。

    丁先生是某企業的經理,經濟收入頗豐,他的妻子是一名小學教師,能干賢惠,他們還有一個活潑可愛的女兒,一家人過得很開心。丁先生雖然位居經理,但工作勤懇,為人爽快,逢人笑臉相迎,深得職工愛戴。不料,兩個月前他突然一反常態,變得心事重重,愁眉苦臉。在單位,他每次開完會就躲進辦公室,見了人打個招呼就匆匆而過。回到家里,他顯得十分疲勞,對待家人也不像以前那么熱情了;到了吃飯時間,經家人再三催促才勉強就餐,咽下幾口飯他又放下飯碗;見有熟人來訪,勉強應付幾句就默然了,晚上經常輾轉不眠。他妻子開始以為丈夫在工作上遇到了麻煩,就安慰他,后來又覺得這可能是身體不舒服或者工作勞累引起的,就對他服侍得更加殷勤,結果還是徒勞。后來丁先生變得越來越瘦,但還是堅持著去上班。善良的妻子多么希望丈夫能重新恢復活力,但不幸的事情終于發生了。某天早晨,丁太太發現丈夫倒臥床上,身邊放著一瓶安眠藥和一張紙,紙上寫著:“我對不起你們,我活得太痛苦了,希望你們保重,不要為我傷心。永別了!”丁先生經過醫院搶救,總算活了下來。經醫生診斷,丁先生自殺是抑郁癥引起的。

    什么是抑郁癥呢?抑郁癥是以情緒低落為主要表現的精神疾病,患者多是文化水平和社會層次較高的人。通常,患者會有言語和動作減少、思維遲鈍、食欲減退、睡眠障礙、性欲減退、情緒低落、焦慮、煩躁、易激怒等表現,而且以上癥狀都有晨重夜輕的特點。抑郁癥在嚴重階段可出現自殺動機及行為。丁先生就是典型的一例。

    近年,隨著社會的開放、競爭的激烈,患抑郁癥的人數正在不斷上升,應引起人們重視。

    為了避免發生意外,也為了患者早日康復,當抑郁癥發生后,不但患者要采取積極的治療措施,家人也要給予患者最好的照顧。家人應該做的是:

    1.對患者要同情和理解。據很多抑郁癥患者反映,自從他們出現抑郁癥之后,自感心情郁郁寡歡,懶于動作和思考,但別人總認為他們有什么思想問題而對他們橫加指責和埋怨。在單位,同事不理解;回到家里,家人也不同情,這最使他們痛苦。由于在得到明確診斷之前,抑郁癥患者本人往往也搞不清究竟自己發生了什么事,在走投無路的情況下,不少患者走上了絕路。因此,家屬切忌用看正常人的眼光去看待抑郁癥患者。抑郁癥患者有時心情煩躁、焦慮、易沖動,覺得任何事都不稱心,顯得特別難弄,這時,作為家屬更需要注意自己的態度,不要針尖對麥芒,以免加重患者的病情。

    2.要多勸慰和鼓勵患者。抑郁癥患者多伴有自卑心理,對一切都感到悲觀失望,對前途缺乏信心,遇事容易責怪自己。針對患者這些心理特點,家屬應勸慰、引導他們從好處去想。一個人苦思冥想容易鉆牛角尖,抑郁性神經癥的患者亦然,他們都有這樣的特點:與人交談時心情會放松些,靜下來了注意力又集中到自己的病上面,病情就隨之加重。所以,當患者努力完成了某件事以后,即使做得不怎么樣,家人也應該對他(她)多鼓勵,少批評。患者在治療的過程中可能會出現一些藥物副反應,此時家屬不要與他(她)一起憂心忡忡、對醫生埋怨,而應該努力分散他(她)的注意力,耐心地引導他(她)。當患者因暫時沒有出現治療效果而喪失信心時,要幫助他(她)樹立信心。當疾病稍有好轉時,更要抓住時機鼓勵他(她)繼續接受治療。抑郁癥的治療效果取決于充分的療程與足夠的劑量,很多病人的治療半途而廢,這與家屬不配合有很大的關系。所以,病人急,家屬不要急,病人沒有信心,家屬切忌垂頭喪氣。

    3.增加家庭的溫馨氣氛。寂寞的環境會使人產生抑郁的情緒,因此作為抑郁癥者的家屬,要盡可能抽多些時間陪伴病人。對于病情嚴重的患者,不要強迫他(她)做不愿做的事情,否則會增加他(她)的心理負擔;但對病情較輕的患者,則應鼓勵他(她)多參加些活動,例如看看電視、小說,或者外出旅游等。需要注意的是,患者的身心容易疲勞,因此旅游或逛街時要悠悠然,切忌來去匆匆,其實,這也是在進行心理治療。抑郁癥患者對家屬的外出常不放心,因此,家屬下班后要早些回家,以免患者擔心。有些家屬不理解這些瑣事的重要性,下了班照樣去串門或逛舞場,直到深夜方歸,按照他們的話來說,是由于回家會感到“空氣沉悶”。其實,這樣做是非常不妥的。

    4.要注意性生活的協調。大多數抑郁癥病人在發病期會有性欲減退和缺乏。女性病人月經不正常,這是暫時的現象,在此期間不要勉強病人過性生活,否則會加重病人的自卑心理,不利于病情的恢復。而且有些病人患病期間留下心理陰影,可能會成為以后性功能障礙的起因。性欲一般會隨著病情的恢復而恢復,這是一種很自然的生物性信號,但家屬常羞于對醫生言明,如家屬能坦然陳述患者的性生活,則有助于醫生對患者病情的診斷和恢復進展的判斷。對于性欲減退,患者毋須為此進行治療。由于男女之間的性愛是表現在多個方面的,患者通過溫柔的語言、親近的態度、擁抱、親吻等同樣可感受到性愛的樂趣。

    5.自殺的預防。這是抑郁癥家庭照顧的重點。首先,家人必須知道哪些抑郁癥病人最容易出現自殺行為。實踐證明,患者在抑郁癥的初期、嚴重期以及恢復期都可出現自殺行為。在此病初期,由于患者的情緒已經低落,但運動抑制尚不明顯,此時如果有死的念頭,就會隨時采取行動;在此病的嚴重階段,患者會有明顯的情緒低落,對一切都失去了信心,一旦絕望了,自殺的行為就會發生;恢復期除有初期的心理過程特點外,還包括患者對抑郁癥的認識,如受到社會環境等因素的影響,患者同樣會出現自殺行為。研究發現,抑郁癥病人感到絕望時,往往會增加自殺傾向。當抑郁癥伴有明顯激越和焦慮時,自殺的危險性會很大,家屬必須引起注意。抑郁癥的疾病規律有晨重夜輕的特點,因此自殺行為多發生在早晨或上午。

    如發現病人有自殺的念頭,家屬無論白天、晚上都要寸步不離患者,隨時注意觀察病人的一言一行,危險物品如刀、剪、繩索等要收藏起來,門窗要做好防范措施,藥品由家屬保管好。家屬在采取以上行動時要顯得自然、隱蔽,不要引起病人的反感,患者有抵觸情緒時要好言相勸。

    最后特別要警惕的是病人對病情的偽裝。病人有時為了達到自殺的目的,會假裝病情好轉,顯出歡樂的樣子,此時家屬如果放松警惕,就很容易發生意外。一般來說,抑郁癥的好轉有三個過程:首先出現的是睡眠和食欲好轉;其次是思維感到靈活,動作多了起來;最后才出現情緒的好轉。如果一個病人飲食不香、晚上輾轉難眠、時時起床走動,卻聲稱情緒好了,這有悖于抑郁癥恢復的通常規律,應該引起警惕。當然,這三個過程并不都適合于所有病人。

    總之,在家中照顧抑郁癥病人是一項難度很大的工作,既要有耐心,又要很機敏,精神和體力的消耗自不待言,如果經過一個階段的努力,患者的病情仍無好轉,則建議送患者住院治療。

【求醫問藥】


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